Posljednjih godina rinoplastika doživljava evoluciju. Inovativne kirurške tehnike, u kombinaciji s inventivnim novim tehnologijama, stvaraju veće mogućnosti i za kirurge i za pacijente.
Najveća razlika između povijesne kirurške tehnike i moderne tehnike kad je rinoplastika u pitanju je prelazak s reduktivnog na strukturni pristup. U prošlosti su se plastični kirurzi lica prvenstveno fokusirali na uklanjanje tkiva radi smanjenja veličine i / ili promjene proporcija nosa, tehnike koja je često dovodila do odbacivanja previše tkiva. Reduktivno preoblikovanje nosa moglo bi na kraju stvoriti ožiljkasto tkivo, koje bi često iskrivilo ostatke hrskavice i stegnulo meko tkivo, stvarajući probleme s disanjem, kao i nagnuti, sedlasti nos i priklješteni vrh nosa.
To se sve promijenilo. Strukturna rinoplastika koristi ono što već postoji – nosne kosti i unutarnji hrskavični okvir.
Dodatni benefit jest što se svaka rinoplastika radi totalno po mjeri pacijenta. Praktično govoreći, rinoplastika prelazi u skladniji rezultat koji se bolje stapa s postojećim proporcijama lica pacijenta. To također znači da je manja vjerojatnost da će se pacijenti suočiti s kompliciranim revizijama. Estetski kirurzi sada bolje razumiju kako ispraviti prethodni zahvat nosa. Međutim, ispravljanje pogrešaka počinjenih tijekom prethodnih rinoplastika nije lak zadatak.
Ne vrši svaki plastični kirurg reviziju rinoplastike jer to zahtijeva znatno više razmišljanja, planiranja i kreativnosti od primarnih postupaka, jer nikad ne znate što ćete dobiti. Da upotrijebimo građevinsku analogiju, to je kao da uđemo u prostor za renovaciju i pokušamo shvatiti što ćemo koristiti za obnovu i kako ćemo to koristiti.
Postizanje ovih prirodnijih, trajnijih rezultata uspješnih rinoplastika zahtijeva vrijeme. Vrijeme operacije za rinoplastiku povećalo se s prosječno jednog ili dva sata na ponekad i pet sati ili duže, posebno u slučajevima revizije. To je dijelom posljedica ciljanijeg pristupa. Postoji bolje razumijevanje da u idealnom slučaju narušavate unutarnju strukturu nosa što je manje moguće jer ozljeda dovodi do upale, što dovodi do ožiljaka, što kasnije može uzrokovati i funkcionalne i estetske probleme.